多种多样末期癌病 卡博替尼Cabozantinib,卡博替尼使用说明汉化版

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多种多样末期癌病 卡博替尼Cabozantinib,卡博替尼使用说明汉化版 。
摘 要:卡博替尼和奥希替尼。多种多样末期癌病   卡博替尼Cabozantinib,卡博替尼使用说明汉化版
(英国Exelixis生物医药的卡博替尼)
(碧康企业的卡博替尼)药品介绍卡博替尼(cabozantinib)编号XL184是能抑止多靶标的肿瘤药,能抑止的靶标包含:MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等最少9个,之上蛋白激酶蛋白激酶在肿瘤干细胞生长发育历程中起着关键功效,包含抑止恶性肿瘤细胞坏死,参加恶性肿瘤微血管形成及侵蚀等病理学全过程。卡博替尼根据抑止以上蛋白激酶活力而充分发挥防癌功效,杀掉肿瘤干细胞,降低迁移蔓延并控制恶性肿瘤微血管新生儿。药品特点卡博替尼对肾肿瘤、甲状腺癌症、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺肿瘤、乳腺癌、卵巢疾病、肠癌等各种实体肿瘤中有着较高的病症率控制,而且可缩小乃至清除骨转移的情况蔓延疾病。
融入症状卡博替尼的融入症状普遍,关键包含:1)适用曾接纳抗血管生成医治的晚中后期肾肿瘤;2)适用没法选用手术切除的髓样甲状腺癌症;3)适用应用索拉非尼承受药品后的肝癌病患者4)适用产生骨转移的情况蔓延的晚中后期前列腺肿瘤病患者
服食方式 服食使用量强烈推荐使用使用量:1)甲状腺囊肿髓样癌:每一次140mg,每天一次,轻微及轻中度肝功能损伤病患者起止使用量为80mg2)肾肿瘤、肝癌:每一次60mg,每天一次3)骨转移的情况蔓延:每一次40mg,每天一次4)服食方式:服食卡博替尼前最少2钟头和后最少1小时不必进餐
留意事儿1)服食卡博替尼前最少2钟头和后最少1小时不必进餐。2) 再次诊治直到病症进度或出现无法接纳毒副作用。3) 全部吞食卡博替尼胶襄。不必开启卡博替尼胶襄。4) 如发生漏服则12小时内不必再度服食。5) 服食卡博替尼时间范围不必摄入已经知道抑止细胞色素P450食材(如,红西柚,葡萄柚汁)或营养成分补充物。
副作用卡博替尼最常报导药品副作用(≥25%)是拉肚子,口腔溃疡,掌足肿胀综合症(PPES),体重下降,食欲不佳,恶心想吐,疲倦,口腔痛,头发颜色转变,味蕾阻碍,血压高,腹疼,和严重便秘。卡博替尼最普遍试验室出现异常(≥25%)是提升AST,提升 ALT,网织红细胞降低,碱性磷酸酶提升,低血钾,单核细胞降低,血小板减少症, 低磷血症,和高总胆红素尿症。
留意事儿1)形成血栓(过虑词):对心肌梗塞,脑梗塞,或其它比较严重静脉血栓堵塞(过虑词)停止卡博替尼。2) 创口一并产生的异常病症:对开裂或必须医科学研究干涉一并产生的异常病症多种多样末期癌病   卡博替尼Cabozantinib,卡博替尼使用说明汉化版不给与卡博替尼。3)血压高:有规律性地监控血压值;对高血压危象停止卡博替尼。4)额骨股骨坏死:停止卡博替尼。5)掌足肿胀综合症(PPES):终断卡博替尼,或降低卡博替尼使用量。6)蛋白尿:监控蛋白尿;对肾病综合症停止卡博替尼。7)交叉性后侧白质脑病综合症(RPLS):停止卡博替尼。8)试管胚胎胎宝宝毒副作用:卡博替尼能致胎宝宝伤害。提议女性卡博替尼对宝宝潜在性风险。
尤其群体应用当给与怀孕女性卡博替尼能致胎宝宝伤害。如怀孕时间范围应用此药或若用此药病患者孕期,应告之病患者对宝宝的潜在的伤害。


FDA早已准许卡博替尼融入症状包含:用以反复刁难治的晚中后期甲状腺囊肿髓样癌和索坦医治错误的晚中后期肾肿瘤。现阶段,卡博替尼早已在肾肿瘤、甲状腺癌症、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺肿瘤、乳腺癌、卵巢疾病、肠癌等各种实体肿瘤中,确认了不错的治治疗效果果,针对骨转移的情况蔓延的操纵功效特别是在突显。因其针对多种多样癌症的普遍实效性,卡博替尼被称作靶向治疗药物中的“万花油”,具备广谱性防癌工作能力。
医治肾细胞癌:卡博替尼的合理几率是索坦的多倍(46% vs 18%),存活時间显著增加(30.3个月 vs 21.八个月)。两药的药不良反应很贴近,副作用发病率,67% vs 68%。关键的药不良反应是:拉肚子、困乏、血压高、手足综合征等。现阶段,卡博替尼早已变成晚中后期肾肿瘤的优选医治的一线药品。
医治肝细胞癌:接纳卡博替尼医治的晚中后期肝癌病患者存活時间显著增加,过世风险降低了37%。客观性合理几率大概为5%。现阶段,卡博替尼早已和瑞戈非尼、PD-1抗原等药品一道,变成晚中后期肝癌医治药品之一。
医治肺癌:在非小细胞肺癌病患者中,2%上下的病患者带上RET遗传基因重新排列。这类病患者可以接纳卡博替尼医治。2016年,权威性医科学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发布了卡博替尼用以RET重新排列的肺癌病患者的临床试验数据信息
临床试验共征募了26位病患者,合理几率是28%,恶性肿瘤率控制贴近100%,绝大多数病患者的恶性肿瘤可以获得操纵,详尽数据信息如下图:
卡博替尼医治的延迟时间如所显示。医治中位时间为4.七个月(四分位数间隔3.1-8.4)。12名病患者(48%)接纳卡博替尼医治超出6个月,在其中4名病患者(16%)接纳卡博替尼医治超出一年。在解析时,4名病患者(16%)依然应用卡博替尼,在其中1名病患者在初次服应用药品后超出三年接纳医治。
图中中展现了3位RET结合的肺癌病患者应用卡博替尼医治的治疗效果展现。A1图病患者发觉TRIM33-RET遗传基因结合,卡博替尼医治4星期过后左肺泡恶性肿瘤显著缩小(A2)B1图病患者发觉KIF5B–RET遗传基因结合,卡博替尼医治4星期过后右肺双疾病显著缩小(B2)C1图病患者发觉KIF5B–RET结合,卡博替尼医治4星期过后疾病平稳。除此之外,一线医治错误的EGFR野生型的肺癌病患者,应用奥拉帕尼协同易瑞沙比只用卡博替尼或是单用易瑞沙,存活時间显著增加,协同应用药组的生活時间是13.3个月,单用卡博替尼组是9.两个月,单用易瑞沙是5.一个月。
医治甲状腺癌症:针对带上RET基因突变的甲状腺癌症病患者,卡博替尼显著增加了总存活時间,从18.9个月提升到44.3个月,翻了一倍都多。总群体中,总存活的时间也从21.一个月,提升到26.6个月。卡博替尼功效的分子结构靶标许多,一部分靶标参加了骨转移的情况蔓延的产生,具备不错的操纵实体肿瘤骨转移的情况蔓延的工作能力,已被普遍用以肾细胞癌骨转移的情况蔓延和前列腺肿瘤骨转移的情况蔓延的医治。卡博替尼可以根据消除恶性肿瘤周边为虎作伥的“脊髓來源的自身免疫病体细胞”(MDSC体细胞)等方式,提升病患者对PD-1抗原等免疫疗法的治疗效果。因而,许多科学研究将卡博替尼当选PD-1抗原的“黄金搭档”,开展协同医治并得到了较好的治治疗效果果。
论文参考文献:1、Drilon, A., et al., Cabozantinib in patients with advanced RET-rearranged non-small-cell lung cancer: an open-label, single-centre, phase 2, single-arm trial. Lancet Oncol, 2016. 17(12): p. 1653-1660.2、 Response to Cabozantinib in Patientswith RET Fusion-Positive Lung Adenocarcinomas3.COMETRIQ® (cabozantinib)4、Neal, J.W., et al., Erlotinib, cabozantinib, or erlotinib plus cabozantinib as second-line or third-line treatment of patients with EGFR wild-type advanced non-small-cell lung cancer (ECOG-ACRIN 1512): a randomised, controlled, open-lab多种多样末期癌病   卡博替尼Cabozantinib,卡博替尼使用说明汉化版el, multicentre, phase 2 trial. Lancet Oncol, 2016. 17(12): p. 1661-1671.5、Gordon MS, Vogelzang NJ, Schoffski P, et al. Cabozantinib (XL184) has activity in both soft tissue and bone: results of a phase II randomized discontinuation trial in patients with advanced solidtumors. J Clin Oncol.2011. (suppl; abstract 3010).6、中国医药网7、英国食品药品安全监管官方网站
不管原研药或是仿造,应用药前先找医生咨询,勿擅自应用药。材料汉语翻译自外国网站,不能做为应用药和医治具体指导,请询问专业的医生!药道全世界,助推性命。印度的全世界海淘药店:珠穆朗玛峰卡博替尼。

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