卡博替尼(cabozantinib)医治的无进展生存期-

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所属分类:疗效
摘要

  卡博替尼医治的无进展生存期比依维莫司医治的长,这项试验涉及肾细胞癌患病者,这些患病者以前在至少一次以素食为靶点的医治中有进展。卡博替尼的治疗效果是稳健的,估

  卡博替尼(cabozantinib)医治的无进展生存期比依维莫司(everolimus)医治的长,这项试验涉及肾细胞癌患病者,这些患病者以前在至少一次以素食为靶点的医治中有进展。卡博替尼(cabozantinib)的治疗效果是稳健的,估计中位无进展生存期为7.4个月,而依维莫司(everolimus)为3.8个月,凶险比为0.58,相应的疾病进展或去世率降低了42%。肿瘤反应观察到21% 的患病者分配到卡博替尼(cabozantinib),而相比之下,5%的患病者分配到依维莫司(everolimus)。有关总生存几率的数据,这是本次试验的次要终点,在预先分析中是不成熟的。尽管如此,卡博替尼(cabozantinib)的去世率比依维莫司(everolimus)低33%,这一发现表明存活期更长。

  这次试验中卡博替尼(cabozantinib)的安全特性,与之前在这个病人群中的经验相似。23例卡博替尼(cabozantinib)常见的不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、食欲下降、手足红血球降低综合征和高血压,肾癌患病者中也可观察到这些不良反应,其他酪氨酸激酶抑制剂也可观察到这些不良反应。

  与卡博替尼(cabozantinib)相比,依维莫司(everolimus)的不良反应发生率和严重阶段更高,包括肺炎、外周性水肿、贫血和高血糖。与依维莫司(everolimus)相比,卡博替尼(caboz
卡博替尼(cabozantinib)医治的无进展生存期-
antinib)医治的无进展生存期能够更频繁地减少不良(系统自动过滤词)处置的剂量,这强调了对不良(系统自动过滤词)进行仔细监控的必要性,就像其他vegfr抑制剂的情况一样。由于与肾细胞癌无关的不良(系统自动过滤词),9%接受卡博替尼(cabozantinib)医治的患病者和10%接受依维莫司(everolimus)医治的患病者中止了研究医治。这项研究采用了“试验中试验”的设计,因为适当评估无进展生存期主要终点所需的样本量太小,无法充分评估整体生存期的重要次要终点。对总生存几率所需的较大样本中无进展生存几率的(系统自动过滤词)驱动分析,可能被初期进展的患病者所超重,而进展时间比较长的患病者可能没有得到足够的代表性。

  因此,为了给无进展生存期的(系统自动过滤词)驱动分析提供更长的随访时间,对这个终点的初步分析被预先确定为首批375名接受随机化医治的患病者。越来越多的证据表明,在肾细胞癌患病者中,vegfr抑制剂比mtor抑制剂更有效。然而,由于缺乏来自3期临床实验的对比数据,一个有争议的领域是vegfr抑制剂作为二线医治的相对优势。我们研究人群中超过70%的人以前只使用一种vegfr抑制剂,主要是sunitinib。阿西替尼(axitinib)也是肾细胞癌患病者二线医治的一种选择,考虑到3轴试验的结果,与索拉非尼(sorafenib)相比,3轴试验显示了无进展生存的益处。

  12轴试验的合格标准允许多种一线医治,最大的两个人群是以前接受过舒尼替尼(sunitinib)(54%)或细胞因子(35%)医治的患病者。使用阿西替尼(axitinib)的总体人群中估计的无进展生存期中位数为6.7个月,而使用索拉非尼(sorafenib)的中位数为4.7个月。接受舒尼替尼(sunitinib)作为一线医治的患病者的亚组估计中位无进展生存期为4.8个月,客观有效概率为11% ,阿西替尼(axitinib)12,30因此,估计中位无进展生存期为9.1个月,客观有效概率为22% ,这可能反映了卡伯替尼的独特作用机制,除了靶向医治外,还延长了met和axl fr。 需要进一步的研究来明确这些靶点在卡博替尼(cabozantinib)的临床活动中的作用。卡博替尼(cabozantinib)哪里有卖好多钱?对于很多人关心的卡博替尼(cabozantinib)的选购问题,能够咨询[药道网],详情请扫码咨询:

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