分析卡博替尼(cabozantinib)在肾癌肝癌和肺癌中的医治效果

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所属分类:疗效
摘要

  目前,FDA已经批准 卡博替尼 用于重复发难治的晚后期甲状腺髓样癌和索坦医治失败的晚后期肾癌。但是卡博替尼作为广谱恶性肿瘤药,尚在临床实验的适应病症还有肝癌

  目前,FDA已经批准卡博替尼(cabozantinib)用于重复发难治的晚后期甲状腺髓样癌和索坦(sutent)医治失败的晚后期肾癌。但是卡博替尼(cabozantinib)作为广谱恶性肿瘤药,尚在临床实验的适应病症还有肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等,下面就来了解一下它们的研究进展。一线用于肾癌:打破尘封十年的记录。根据最新临床数据,卡博替尼(cabozantinib)在肾癌一线医治效果完爆肾癌一线使用药——舒尼替尼(sunitinib)。研究招募157位晚后期初诊的肾癌患病者,一线使用卡博替尼(cabozantinib)或者舒尼替尼(sunitinib)。卡博替尼(cabozantinib)剂量每日60毫克;舒尼替尼(sunitinib)剂量每日50毫克,用4周,停2周。卡博替尼(cabozantinib)VS 舒尼替尼(sunitinib),有效概率46% VS 18%,无进展生存期8.2个月 VS 5.6个月,更重要的是总生存期30.3个月 VS 21.8个月。

  肝癌:有效概率5%,控制率达到66%。坊间早就有传闻,肝癌患病者能够考虑卡博替尼(cabozantinib)进行医治,就是耐受药物快。2017年3月4号,FDA正式授予卡博替尼(cabozantinib)针对肝癌的孤儿药地位。根据一项最新临床数据显示,卡博替尼(cabozantinib)针对肝癌的有效概率5%,控制率66%。研究招募了41位肝癌患病者使用卡博替尼(cabozantinib)进行医治,剂量每日100毫克;三个月之后,评估效果,稳定的患病者继续进行随机临床,区别接受安慰剂或者卡博替尼(cabozantinib)进行医治。3个月评估的时候,41位患病者只有5位患病者肿瘤明显缩小,有效概率5%;但是,有25位患病者,肿瘤稳定不进展,所以控制率达到66%。另外,78%的患病者肿瘤都有缩小,35%的患病者AFP指标都有下降。

  肺癌:针对RET和EGFR野生患病者,值得期待。在非小细胞肺癌患病者中,大概有1%-2%的比例会有RET基因的重排,这些患病者能够考虑卡博替尼(cabozantinib)医治。2016年,柳叶刀发表了卡博替尼(cabozantinib)用于RET重排的NSCLC患病者的二期临床数据,招募26位患病者,有效概率是28%,肿瘤控制率接近100%,大部分患病者的肿瘤能够得到控制,对于EGFR不突变的非小肺癌患病者来说,柳叶刀也发表了卡博替尼(cabozantinib)联合特罗凯(tarceva)2线或者3线用于EGFR野生型的非小细胞肺癌患病者的二期临床数据,临床结果非常的明确:一线医治失败的EGFR野生型患病者,使用卡博替尼(cabozantinib)联合特罗凯(tarceva)比单用卡博替尼(cabozantinib)或者特罗凯(tarceva),生存期长,联合使用药组的生存期是13.3个月,而单用
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卡博替尼(cabozantinib)或者特罗凯(tarceva)的生存期区别是 9.2个月和 5.1个月,

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