卡博替尼(cabozantinib)二线医治肝细胞癌的效果怎样?

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所属分类:疗效
摘要

  2019年1月14日,美国正式批准卡博替尼用于先前经索拉非尼医治过的 肝细胞癌 (HCC)患病者。自此,卡博替尼成为晚后期肝癌医治的二线使用药,那么卡博替尼

  2019年1月14日,美国正式批准卡博替尼(cabozantinib)用于先前经索拉非尼(sorafenib)医治过的肝细胞癌(HCC)患病者。自此,卡博替尼(cabozantinib)成为晚后期肝癌医治的二线使用药,那么卡博替尼(cabozantinib)二线医治肝癌的治疗效果怎样呢?一项临床实验给出了答案。该试验共纳入了507位晚后期肝癌患病者,所有患病者都曾接受过索拉非尼(sorafenib)医治,并且在至少一次肝细胞癌全身医治后发生疾病进展。随机分组至卡博替尼(cabozantinib)(N=470,60毫克/d)和安慰剂组(N=237)。医治直至病情进展。纳入患病者类别多样,包含HBV、HCV、及酒精性肝炎导致的肝癌患病者。全球多中心人群均包含在内。

  (1)总寿命OS。最终结果显示,卡博替尼(cabozantinib)医治组中位生存期为10.2个月(95%CI,9.1-12.0),而安慰剂组只有8.0个月(95%CI,6.8-9.4)。卡博替尼(cabozantinib)能能显著增加晚后期进展肝细胞癌病人的总生存期(HR=0.76 (95% CI, 0.63-0.92),P=0.005),具有明确统计学差异。(2)无进展生存期PFS。耐受药物方面,卡博替尼(cabozantinib)医治组无疾病进展生存期PFS为5.2月(95% CI, 4.0-5.5),而安慰剂组只有1.9月(95% CI, 1.9-1.9)。卡博替尼(cabozantinib)能显著增加晚后期进展肝细胞癌病人的无疾病进展生存期(HR=0.44 (95% CI, 0.36–0.52),P<0.001),统计学意义明显。

  (3)有效概率ORR和疾病控制率DCR。卡博替尼(cabozantinib)医治组有效概率为4%,安慰剂组<1%。疾病控制率上卡博替尼(cabozantinib)组为64%,安慰剂组只有33%。平心而论,肝癌的药品有效概率都不是很高,所幸DCR率还蛮优秀的。(4)不良反应。卡博替
卡博替尼(cabozantinib)二线医治肝细胞癌的效果怎样?
尼(cabozantinib)
组的不良AE发生率确实要高,为68%,主要为手足综合征和高血压。而对照组3级以上不良AE只有37%。不过常见不良反应临床控制管理对比熟练,也可耐受。

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