克唑替尼(crizotinib)、赛可瑞(xalkori)耐受药物后能够服用卡博替尼(cabozantinib)吗?

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所属分类:疗效
摘要

  现时针对ROS1型肺癌的标靶药有酪氨酸激酶抑制剂,例如克唑替尼/ 赛可瑞 。根据一项于2020年、针对亚洲ROS1型晚后期肺癌病人的临床研究显示,吃克唑替尼

  现时针对ROS1型肺癌的标靶药有酪氨酸激酶抑制剂,例如克唑替尼(crizotinib)/赛可瑞(xalkori)。根据一项于2020年、针对亚洲ROS1型晚后期肺癌病人的临床研究显示,吃克唑替尼(crizotinib)的患病者有72%客观反应率,有17人更达至完全反应,即肿瘤消失。此外,无恶化严重存活时间中位数达15.9个月,比起多年前只有化学疗法的时候,由确诊至去世往住只有9个月生存时间,的确增加了很多。而克唑替尼(crizotinib)的药副作用不多,主要会出现肝酵素升高、眼睛不适和恶心等,而大多情况下并不严重。如果克唑替尼(crizotinib)耐受药物,还有另一款药品:卡博替尼(cabozantinib)。

  卡博替尼(cabozantinib)是一个非常神奇的恶性肿瘤
克唑替尼(crizotinib)、赛可瑞(xalkori)耐受药物后能够服用卡博替尼(cabozantinib)吗?
药,据说能够同时抑制9个靶点,其中就包括ROS1融合:一个值得深入了解的广谱恶性肿瘤药:卡博替尼(cabozantinib)。更神奇的是,卡博替尼(cabozantinib)可能针对克唑替尼(crizotinib)耐受药物的患病者也有效。临床研究发现,ROS1融合的患病者长时间使用克唑替尼(crizotinib),也会发生耐受药物,其中一个原理就是ROS1基因发生了基因突变,比如G2032R和D2033N突变。ALK的其它抑制剂比如色瑞替尼(ceritinib)对这两个点位的突变的患病者可能也无效,不过,有临床数据表明这个卡博替尼(cabozantinib)可能有效。

  国外一位ROS1融合的患病者,先使用克唑替尼(crizotinib),耐受药物后使用卡博替尼(cabozantinib)肿瘤完全消失的例子。这位肺癌患病者50岁,肺腺癌,胸膜转移扩散,先使用了培美+顺铂+贝伐的化学疗法方案进行医治。后来通过基因检查发现了CD74-ROS1融合,使用克唑替尼(crizotinib)进行医治,每日250毫克,一天两次,效果非常好,肿瘤缩小了64%。不幸运的是,18个月之后,出现脑转移扩散,克唑替尼(crizotinib)部分耐受药物,医生对他进行了脑部放射性疗法,同时继续使用克唑替尼(crizotinib)医治。

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