晚后期肝细胞癌患病者能够使用卡博替尼(cabozantinib)医治吗?

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所属分类:疗效
摘要

  包括 晚后期肝细胞癌 在内的几种肿瘤患病者吃酪氨酸激酶抑制剂出现的类特异不良事件被认为与其改善治疗效果相关。在III期CELESTIAL临床实验(NCT 0

  包括晚后期肝细胞癌在内的几种肿瘤患病者吃酪氨酸激酶抑制剂出现的类特异不良(系统自动过滤词)被认为与其改善治疗效果相关。在III期CELESTIAL临床实验(NCT 01908426)中,与安慰剂(P)相比,卡博替尼(cabozantinib)(C,一种VEGFR、MET和Axl抑制剂)改善了已接受一线医治的晚后期肝细胞癌患病者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。因而,我们回顾性地评估了掌跖红肿障碍(PPE)和高血压(HTN)与患病者总体生存期和无进展生存期的关系。

  707位晚后期肝细胞癌患病者随机以2:1分成两组区别按60毫克/天口服卡博替尼(cabozantinib)和安慰剂。符合条件的患病者为肝功能Child-Pugh A级、体能状态ECOG PS ≤1、已接受索拉非尼(sorafenib)医治且最多已接受两种全身系统医治方案的肝细胞癌患病者。对卡博替尼(cabozantinib)组患病者的总体生存期和无进展生存期与医治的前8周里患病者任何级别的掌跖红肿障碍(PPE)和≥3级高血压(HTN)的关系进行评价。

  总体而言,374例
晚后期肝细胞癌患病者能够使用卡博替尼(cabozantinib)医治吗?
(80%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和179例(76%)安慰剂组患病者完成≥8周的医治。在前8周,188例(40%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和11例(5%)安慰剂组发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE),61例(13%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和3例(1%)安慰剂组患病者发生≥3级高血压(HTN)。在卡博替尼(cabozantinib)组中发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE)和未发生的患病者中位总生存期区别为14.4个月和8.4个月(风险比0.59),中位无进展生存期区别为6.5个月和3.7个月(风险比0.63)。

  在卡博替尼(cabozantinib)组中发生≥3级高血压(HTN)和未发生的患病者中位总生存期区别为16.1个月和9.5个月(风险比0.56),中位无进展生存期区别为7.4个月和4.4个月(风险比0.59)。需要指出的是相对比患病者之间存在基线特点不平衡,发生掌跖红肿障碍(PPE)的患病者比未发生PPE的患病者ECOG PS评分更好(ECOG 0,60% vs 47%)、肝功能更好(ALBI分级1级,48% vs 34%)、大血管侵犯更少(24% vs 30%)。同意,发生≥3级高血压(HTN)的患病者比未发生的患病者ECOG PS评分更好(ECOG 0,61% vs 51%)、肝功能更好(ALBI分级1级,56% vs 37%)、大血管侵犯更少(20% vs 29%)。

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