卡博替尼(cabozantinib)医治甲状腺髓样癌出现不良反应怎样进行剂量调整?

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所属分类:疗效
摘要

  卡博替尼用于 甲状腺髓样癌 时的使用药剂量为每天口服140mg药品(1粒80mg+3粒20mg)。但是当患病者出现不良反应的时候,需要适当调整卡博替尼使用药

  卡博替尼(cabozantinib)用于甲状腺髓样癌时的使用药剂量为每天口服140mg药品(1粒80mg+3粒20mg)。但是当患病者出现不良反应的时候,需要适当调整卡博替尼(cabozantinib)使用药剂量。对4级血液不良反应、3级或以上非血液不良反应或2级不良反应不能耐受者,停用卡博替尼(cabozantinib)。为解决或缓解不良反应(如,恢复基线水平或不良反应降至一级),按以下方式降低剂量:①如以前每天吃140毫克,则以每天100 毫克恢复医治(一粒80 毫克及一粒20 毫克胶囊);②如以前每天吃100 毫克,则以每天60 毫克恢复医治(3粒20 毫克胶囊);③如果以前每日接受60 毫克的剂量,如果耐受,恢复到60 毫克,否则,停用卡博替尼(cabozantinib)。

  对下列任何一种情况永久停止卡博替尼(cabozantinib):①内脏穿孔或瘘管形成;②重度失血;③严重的动脉血栓栓塞(如心肌梗死、脑梗死);④肾病综合征;⑤恶性高血压,高血压危象,尽管有最好的医疗管理仍坚持不受控制的高血压;⑥颌骨坏死;⑦脑病综合征;患病者同时吃强CYP3A4抑制剂。强CYP3A4抑制剂包括但不限于酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,阿扎那韦,茚地那韦,萘法唑酮,奈非那韦,利托那韦,沙奎
卡博替尼(cabozantinib)医治甲状腺髓样癌出现不良反应怎样进行剂量调整?
那韦,泰利霉素,伏立康唑。将每天卡博替尼(cabozantinib)的剂量降低40毫克(例如,从140 毫克降低到100 毫克或从100 毫克降低到60 毫克)。停用强效抑制剂2 - 3天后,恢复之前使用的剂量。

  患病者同时吃强CYP3A4诱导剂。强CYP3A4诱导剂包括但不限于苯妥英钠,卡马西平,利福平,利福布汀,利福喷汀,苯巴比妥,圣约翰草。在耐受范围内,将每天卡博替尼(cabozantinib)的剂量延长40 毫克 (例如,从140 毫克延长到180 毫克或从10 毫克延长到140 毫克)。停用强诱导剂2 - 3天后,恢复之前使用的剂量。卡博替尼(cabozantinib)的每天剂量不应超过180毫克。

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