使用卡博替尼(cabozantinib)发生PPE和HTN不良反应与增加患病者总生存期有关

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所属分类:疗效
摘要

  有坊间传闻说靶向药物的药副作用越大,它的治疗效果也会越好,尤其是多吉美这种抗血管生成的多靶点靶向药物。但目前仍没得到官方确认。不过,有研究表明用于二线医治肝

  有坊间传闻说靶向药物的药副作用越大,它的治疗效果也会越好,尤其是多吉美(tosylate)这种抗血管生成的多靶点靶向药物。但目前仍没得到官方确认。不过,有研究表明用于二线医治肝细胞癌的靶向药物卡博替尼(cabozantinib)(Cometriq)似乎是真的药副作用越大的患病者治疗效果越好。在III期CELESTIAL临床实验中,与安慰剂相比,卡博替尼(cabozantinib)改善了已接受一线医治的晚后期肝细胞癌患病者的总体生存期和无进展生存期。因而,我们回顾性地评估了掌跖红肿障碍(PPE)和高血压(HTN)与患病者总体生存期和无进展生存期的关系。

  总体而言,374例(80%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和179例(76%)安慰剂组患病者完成≥8周的医治。在前8周,188例(40%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和11例(5%)安慰剂组发生任何级别PPE,61例(13%)卡博替尼(cabozantinib)组患病者和3例(1%)安慰剂组患病者发生≥3级高血压(HTN)。在卡博替尼(cabozantinib)组中发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE)和未发生的患病者中位总生存期区别为14.4个月和8.4个月(风险比0.59),中位无进展生存期区别为6.5个月和3.7个月(风险比0.63)。在卡博替尼(cabozantinib)组中发生≥3级HTN和未发生的患病者中位总生存期
使用卡博替尼(cabozantinib)发生PPE和HTN不良反应与增加患病者总生存期有关
区别为16.1个月和9.5个月(风险比0.56),中位无进展生存期区别为7.4个月和4.4个月(风险比0.59)。

  需要指出的是相对比患病者之间存在基线特点不平衡,发生PPE的患病者比未发生PPE的患病者ECOG PS评分更好(ECOG 0,60% vs 47%)、肝功能更好(ALBI分级1级,48% vs 34% )、大血管侵犯更少(24% vs 30%)。同意,发生≥3级HTN的患病者比未发生的患病者ECOG PS评分更好(ECOG 0,61% vs 51%)、肝功能更好(ALBI分级1级,56% vs 37% )、大血管侵犯更少(20% vs 29%)。尽管相对比的患病者组之间基线特点存在一定的不平衡,但能够认为已接受过全身医治方案的晚后期肝细胞癌患病者使用卡博替尼(cabozantinib)发生PPE和≥3级HTN和增加患病者总生存期及无进展生存期有关系。

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